Tuxum Rezervasining pastligi (AMG)

Katta yoshda ona bo’lishni xohlaydigan ayollar, tuxum zaxirasining pastligi haqida ko’pincha aytiladi. Xo’sh, past tuxum zaxirasi nima? AMG pastligi nima? Tuxum zaxirasi analizi mumkinmi?

Tuxumdon zaxirasining pasayishining eng muhim sababi – bu yoshi. Ayniqsa, erta menopauzaning oilaviy tarixiga ega bo’lgan ayollarda tuxum soni yoshligida pasayish potentsialiga ega.

Yoshdan tashqari, quyidagi sabablar ham tuxumlarning soni va sifatini pasaytirishda faol rol o’ynaydi

• Tuxumdon bilan bog’liq operatsiyalar
• Radioterapiya va kimyoterapiya
• Chekish va spirtli ichimliklarni iste’mol qilish
• Endometrioz (shokolad kistasi)
• Ortiqcha vazn, semizlik

Sog’lom ayol 21-35 kun oralig’ida hayz ko’radi. Tuxum soni kamayganda, ikki hayz orasidagi vaqt qisqaradi. Hayz davrining qisqarishi va hayz qonash intensivligi ham tuxumdon zahirasining kamayganligini ko’rsatadi.

Kamaygan tuxumdon zaxirasini aniqlash odatdagi ginekologik tekshiruv orqali aniqlanadimi? Muntazam ginekologik tekshiruvda ayolning tuxumini ultratovush tekshiruvini batafsil ko’rish mumkin. Transvaginal ultratovus yordamida tuxumdagi follikulalar soni ginekolog tomonidan aniq belgilanishi mumkin. Bemorning yoshini hisobga olib, bemorga uning yoshiga mos tuxum zahirasi bor yoki yo’qligini aytish mumkin. Agar tuxum zaxirasining pasayishi shubha qilinsa, bemor hayz ko’rishning uchinchi kunida o’tkazilgan gormon testlari va AMG testlari orqali bu haqda ma’lumot olishi mumkin.

Tuxumdon rezervi haqida bilishning eng ishonchli usuli bu ultratovus tekshiruvi. Bemor hayz ko’rishning birinchi kunlarida tekshiriladi va tuxumlar sanaladi. Ultratovus tekshiruvidan tashqari, AMG va FSG testlari yordamida tuxum soni haqida ma’lumot olish mumkin.

Anti-Mülleriyan gormon (AMG) testi bemordan qon namunasini olib, tuxumdon zahirasi haqida ma’lumot berish orqali tezda qo’llanilishi mumkin bo’lgan test. Testning ishonchliligi nuqtai nazaridan, Laboratoriyani yaxshi standartlashtirish katta ahamiyatga ega.

AMG testining darajasi oydan oyga farq qilmaydi. Shuning uchun, biz, ayniqsa, yoshi katta bemorlarda, tuxum zaxirasini kuzatishda AMG testidan juda keng foydalanamiz. Ayol yoshi ulg’aygan sayin tanadagi AMH darajasi pasaya boshlaydi, ya’ni AMH qiymatlari yoshga qarab o’zgaradi. AMG ning juda past darajasi menopauza yaqinlashayotganligini ko’rsatishi mumkin, ammo odatdagidan yuqori daraja polikistik ovaryan sindromning alomati bo’lishi mumkin.

Tuxumdonlarning polikistik sindromi bilan kasallangan bemorlarda AMG gormoni yordamida tuxumdon giperstimulyatsiyasi sindromi deb ataydigan sindrom haqida oldindan aniqlash mumkin.

AMH qiymatlari:

Yuqori (AMH> 4 ng / ml)
Oddiy (AMH 1,5-4 ng / ml)
Kam (AMH <1,5 ng / ml)
Juda past (AMH <0.5 ng / ml)

Ayniqsa, 35 yoshgacha bo’lgan ayollarda, AMH darajasi pastligi erta menopoz uchun alomat bo’lishi mumkin, shuning uchun shifokor o’z bemoriga nima qilish kerakligini yo’naltirishi kerak. Agar bemor turmushga chiqgan bo’lsa va farzand ko’rishni istasa, homiladorlikka EKU davolash yo’li bilan erishish mumkin. Tuxumdon zaxirasi past bo’lgan va homilador bo’lgan bemorlarimiz ko’p. Turmush qurmaganlar uchun tuxumni muzlatish jarayonini qo’llash orqali kelajakda farzand ko’rish imkoniyati yaratilishi mumkin.

FSG (follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon) testi – bu hayzning 2 yoki 3-kunida o’tkazilgan qon gormoni testi. FSG gipofiz bezidan chiqadigan gormon bo’lib, ayollarda tuxum rivojlanishiga yordam beradi. FSG testi har oyda turli qiymatlarni ko’rsatishi mumkin, bu qiymatlarning eng yuqori darajasi asoslanadi. Yuqori FSG tuxum miqdori kamligini ko’rsatsa ham, normal qiymatga erishish tuxum miqdori yaxshi ekanligini anglatmaydi. FHG bilan birga AMG testini baholash foydalidir.

Tuxum zaxirasi kam bo’lganlar EKU bilan homilador bo’lishlari mumkin. Homilador bo’lish uchun; sog’lom embrion va bu embrionni qabul qilish uchun bachadon ichki membranasining tegishli qatlami mavjudligiga bog’liq. Sog’lom embrionning rivojlanishi uchun sifatli erkak urug’i va tuxum hujayralar kerak.

EKU davolashda erkak urug’i va tuxum hujayralari laboratoriya muhitida birlashtirilib, urug’lantirish amalga oshiriladi. Sog’lom embrionlarni ishlab chiqarish EKU markazining embriologiya laboratoriyasining texnologik jihozlari va embriologlar tajribasi bilan bevosita bog’liq.

Istanbul EKU markazi sifatida ilgor embriologiya laboratoriyamiz va ushbu sohadagi eng yaxshilaridan tashkil bo’gan embriologiya guruhimiz bilan minglardan ortiq chaqaloq dunyoga kelganidan xursandmiz. Biz shaxsiylashtirilgan davolanish bilan yuqori muvaffaqiyat darajasiga erishamiz. Tuxum soni cheklangan bemorlarda muvaffaqiyat ehtimolini oshiradigan embrioskop usuli shulardan biridir. Embrionni soniya ichida kuzatish imkoniyatini beradigan ushbu usul bilan eng yaxshi sifatli embrion tanlanishi va homiladorlik ehtimolini oshirish uchun ona nomzodning bachadoniga joylashtirilishi mumkin.

Past tuxumdon zaxirasi va kam AMG qiymati bo’lgan ayollarda EKU davolashda hovuz (Pooling) usulini qo’llash muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi.

Hovuz usuli embrion o’tkazilishidan oldin ikki yoki undan ko’p tuxumni yig’ish va muzlatish jarayonidir. Keyin olingan embrionlar birgalikda eritilib, bachadonga o’tkaziladi. Hovuz usulidagi eng muhim omil – muzlatish texnikasi. Bizning markazimizda muzlatishda eritish embrionga zarar bermasdan amalga oshiriladi. Ushbu usul tuxumdon zaxirasi kam bo’lgan va EKU davolashda muvaffaqiyatsizlikga ega bo’lgan bemorlar uchun eng mos davolash usulidir.

Hovuz usulining eng muhim afzalliklaridan biri shundaki, o’tkaziladigan embrionlar sonini ko’paytiradi, ikkinchisi esa birgalikda erigan embrionlarni ta’qib qilish va eng yaxshi imkoniyatga ega bo’lgan embrionni tanlash homiladorlik imkoniyatini oshiradi. Hovuz usulining yana bir muhim afzalligi – bu arzon narxlar va er-xotinlarning tashvishlarini kamaytirish.